Redian新闻
>
ESC中国之声 | SPRINT MIND试验二次分析显示,收缩压<130mmHg的成人舒张压与认知障碍的发生风险改变无关

ESC中国之声 | SPRINT MIND试验二次分析显示,收缩压<130mmHg的成人舒张压与认知障碍的发生风险改变无关

健康

8月25日,2023年欧洲心脏病学会年会(2023 ESC)将在荷兰阿姆斯特丹以线上+线下相结合的方式盛大开幕。会议期间多位中国学者将携研究成果闪耀ESC舞台。本次ESC大会上,中国医学科学院阜外医院蔡军教授研究生杨瑞雪进行的题为“Diastolic blood pressure and cognitive function among adults with achieved systolic blood pressure less than 130 mmHg”的研究分析以Abstract Sessions形式展示。让我们一起先睹为快!




研究背景


J型曲线关系,即当血压降低超过较低阈值时,不良认知结局风险增加,一直存在广泛争议。尽管全球主要指南推荐<130 mmHg的强化收缩压(SBP)目标,但在SBP<130 mmHg的成人中,认知功能的最佳舒张压(DBP)范围尚不清楚。基于此,研究者对SPRINT MIND试验进行了二次分析,旨在确定SBP<130 mmHg的成人舒张压与认知功能之间的关系,并寻找最佳DBP范围(如果存在)。



研究方法


研究者对SPRINT MIND(收缩压干预试验记忆和认知在降低高血压)试验进行了二次分析。SPRINT MIND是一项评估强化SBP(<120 mmHg)与标准SBP(<140 mmHg)对高血压患者影响的随机对照试验。


主要的认知结局是发生可能的痴呆。次要认知结局是发生轻度认知障碍(MCI)以及可能的痴呆或MCI的复合结局。


在SBP<130 mmHg的受试者中,根据达到的DBP作为分类变量(<60,60-69,70-79和≥80 mmHg)和连续变量分析认知结果。


研究者还评估了DBP相对于基线的变化与认知结局之间的关联。分析采用竞争风险回归、比例风险回归和三次样条回归。


研究结果


本分析共纳入4450名受试者(平均年龄[SD]年龄67.4 [9.1]岁;2897 [65.1]名为男性)。


在未调整模型中,随着DBP水平逐渐降低,事件认知结果的风险显着增加。DBP<60 mmHg的受试者的认知结局发生率高于DBP≥60 mmHg的受试者(可能的痴呆:未调整风险比[HR]1.97,95%置信区间[CI] 1.36-2.86;MCI:未调整HR 1.56,95%CI 1.18-2.07;可能的痴呆或MCI的复合结局:未调整HR 1.68,95%CI 1.33-2.13)。


然而,在校正基线协变量后,这些关联不再存在。可能的痴呆、MCI和可能的痴呆或MCI复合结局的调整后HR分别为0.85(95%CI 0.56-1.29)、0.83(95%CI 0.61-1.13)和0.83(95%CI 0.64-1.07)。


表1 在SBP<130mmHg的受试者中,DBP与认知结局的相关性 

注:数据为风险比(95%Cl)。研究者利用竞争风险比例风险回归模型计算了认知结局的风险比。多变量分析针对研究组(强化或标准治疗组)、年龄、性别、种族、BMl、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、eGFR、受教育程度、吸烟状况、心血管疾病史以及基线时的伴随药物进行了调整。


图1 将舒张压作为连续变量与认知结果相关的三次样条回归曲线

注:根据达到的舒张压,未经调整和多变量调整的可能的痴呆(A,B)、轻度认知障碍(C,D)以及轻度认知障碍或可能的痴呆复合结局(E,F)的风险比。多变量分析针对研究组(强化或标准治疗组)、年龄、性别、种族、BMl、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、eGFR、受教育程度、吸烟状况、心血管疾病史以及基线时的伴随药物进行了调整。


研究结论


在SBP<130 mmHg的成人中,DBP与可能的痴呆和轻度认知障碍的发生风险改变无关。本分析的发现表明,从认知健康的角度来看,低DBP水平不应成为采用指南推荐的SBP目标(<130 mmHg)的阻碍。


信源:2023 ESC官网


锁定医脉通心血管(medlive-Cardiology),跟随医脉通脚步,“身临其境”ESC学术盛宴!


ESC 2023医脉通专题
长按二维码关注更多


医脉通是专业的在线医生平台,“感知世界医学脉搏,助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品,全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
相关阅读
2023 ESC 中国之声 | SS-AFRF研究:参松养心胶囊显著降低CA术后PerAF患者复发风险血浆Aβ可预测轻度认知障碍向AD的转化:一项大规模纵向多中心BALTAZAR研究ESC 中国之声丨培哚普利、吲达帕胺、氨氯地平单片复方制剂的疗效和安全性不劣于三药自由联合治疗ESC中国之声丨警惕!糖尿病前期可增加使用蒽环类药物化疗的癌症患者的因心衰住院和心血管死亡风险北京大学研究显示,中国5G的发展显著提高了老年人健康水平瓦格纳的叛乱不会成功“长寿药”烟酰胺被拉下神坛,对25项临床试验的分析显示,补充烟酰胺核苷几乎没有临床效果养老机构认知障碍照护服务有了新标准,国标字库增录更多生僻汉字……这些新规8月1日起施行ESC中国之声丨基于中国人群队列研究,SGLT2i与新发晕厥风险显著降低相关ESC 中国之声丨中国真实世界研究,尼可地尔联合β受体阻滞剂可降低冠心病患者MACE和脑卒中发病率,改善总体死亡率美国的强大无关科技,无关武器,无关金钱ESC中国之声丨PCI后STEMI患者随机血糖与白蛋白比值(RAR)与造影后急性肾损伤和临床结果的关系ESC 中国之声丨我国房颤患者的疾病认识不足,亟需开展以患者为中心的多渠道教育ESC中国之声丨FUNDC1通过调控线粒体与内质网接触点恢复自噬流以减轻阿霉素诱导的心肌毒性卡巴拉汀对术后谵妄和认知障碍的影响柳叶刀子刊:多次或持续感染新冠病毒,将造成认知障碍,并在近两年内依旧存在!ESC 2023中国之声丨达格列净对功能性二尖瓣反流和心肌重构的治疗作用(DEFORM研究)ESC 中国之声丨RIGHT试验:STEMI直接PCI术后常规抗凝治疗安全但无明显获益ESC 2023 | NATURE-PARADOX试验显示,LDL累积暴露量与动脉粥样硬化性心血管事件绝对风险相关新生自选大学宿舍:何谓理想的初次分配与再次分配机制无题Desktop(i5-12400f/16g 3200mhz/3060ti/1t ssd/msi b660m-a Wi-Fi )ESC 中国之声丨唐都心内李妍教授团队揭示心肌脂滴生成及肥胖相关心血管疾病发病机制ESC 中国之声丨心肺运动试验提示,男性非阻塞性冠状动脉病患者发生运动性心肌缺血的风险较高干细胞移植治疗阿尔茨海默病,可减少Aβ淀粉样斑块,预防认知障碍,计划探索人体试验浙江东湖,柳树映照我国学者发现,常喝绿茶、咖啡和纯牛奶,与认知障碍风险降低有关【提示】上海老年认知障碍友好社区建设有了新标准,明年1月起实施→2023版欧洲高血压指南颁布,多数患者血压应降至<130/80 mmHg!血压高达260mmHg,不是肾动脉狭窄,诊断一次次被推翻……关于普京长篇小说《如絮》第一百四十章 旧金山-2005年 病痛ESC中国之声丨抗阻康复训练预防 LQT-2患者血管迷走性晕厥再发三阳”来了?最新研究表明:多次感染或持续感染将造成认知障碍,并且在近两年内依旧存在!认知障碍数字疗法,是“灵药”还是数字版的“保健品”?
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。