请懂医疗保险的大神帮我看看这些条款

我的问题是：如果我们因为高烧去了hospital的emergency room，在emergency room做了血检，照了x-ray，还有些其他necessary的检查，然后回家了没有住院。那么整个这次全部算下来（假设deductible今年早已met了），应该是交$150，还是$150+20%其他各种检查的费用，还是还有hospital的facility fee。相关的条款如下：

谢谢大家回复，明白了！

自己顶一下😅

hospital facility fee 逃不了的。 除非你met out of pocket maximum.

不懂帮顶

应该是150copay 第一栏写的是outpatient 20% coinsurance。你的test在ER应该不算

各有各的账单。 $150+20%其他各种检查的费用

这个和普通的doctor visit的copay一样。看一次收150，包含医生诊治等。如果用了药或用了设备，那些额外算。

回复 7楼aegeanboat的帖子
所以血检和x-ray都要另算对吗？

你选的什么保险？是PPO， HMO还是HDHP？看起来不是HDHP啊。对吗？

我觉得最坏情况，血检和x-ray在你付满了deductible 之后再付20%，直到你付完了max out of pocket ，就不用付钱了

如果真的已经交满了今年的deductible，那么这次的ER visit首先要交$150 copay，然后各种检查交20%的coinsurance。 如果你没有缝针之类的处理就不会算做了outpatient surgery, 也就不会有facility fee。

我觉得最坏情况，血检和x-ray在你付满了deductible 之后再付20%，直到你付完了max out of pocket ，就不用付钱了
xiaoyiyue 发表于 2023-10-15 02:17

楼主支付$150 的copay。理由见楼下。楼主还要支付20% coinsurance，直到满OOP了， 楼主就啥也不付了。

What expenses count towards the deductible? When you’re trying to meet your deductible, certain health care costs will be excluded. Premiums and copays generally don’t count, but you should check the details of your plan. As mentioned, usually the cost of certain preventive services and benefits (like an annual physical exam) do not count towards the deductible either, because they are covered in full by health insurance. (They’re considered an essential health benefit, so you can get them for free before you even meet the deductible.) Prescription drugs are also typically covered even if you haven’t met the deductible. However, certain plans may require a separate deductible for prescription drugs, before insurance helps to shoulder the costs.

如果真的已经交满了今年的deductible，那么这次的ER visit首先要交$150 copay，然后各种检查交20%的coinsurance。 如果你没有缝针之类的处理就不会算做了outpatient surgery, 也就不会有facility fee。
synaps 发表于 2023-10-15 02:21

这个要看policy了。一般情况下，copay， 比如急诊的150，不算deductible，所以楼主还得支付的，然后其余的，楼主支付20%，知道满了OOP。
所以你是对的。

应该是150+照片子等20%