容易腹痛腹泻，肠易激综合征该怎么办？

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医生，你好，我的肠胃一直不好，经常吃肠胃药：匹维溴铵片、双歧杆菌、莫沙必利。近 2 年病情稳定，体重还涨回来十来斤，自我感觉是肠易激。

5 天前吃了一顿粉，吃完就感觉胃很不舒服：打嗝、喉咙异物感，第二天晚上喝了瓶啤酒，胃很不舒服，一直打嗝，大便不正常。

第三天吃匹维溴铵片好转，晚上吃了顿火锅，肚脐左侧开始疼，坐立不安的那种，吃点东西就要大便，很着急，吃匹维溴铵片感觉不太对了，赶紧吃了诺弗沙星，吃了 3 顿后好转，又吃了 1 天半肠 * 宁，一共吃药 3 天。

昨天停药后白天还好好的，一到饭点就发晕。晚上吃了一大碗面，里面有一点点辣椒，但是一点辣味没有。晚上睡觉前好好的，半夜两点肚脐左侧疼醒来，拉肚子后还是疼，吃肠 * 宁好转，今早 8 点吃了一袋思 * 达，我以前有过这种情况，很难受，当时没吃消炎药，硬扛过去的。

* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的图片资料

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您好，感谢您对我的信任。根据您的肠道症状，符合肠易激综合征表现，此次症状复发与饮食不当及饮酒有关，今日又开始腹痛腹泻与昨晚吃面放辣有关，问题不大，暂时不用太担心。

肠易激综合征是一组包括腹痛腹胀，腹泻，排便习惯改变和大便性状异常，粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，本病是最常见的一种功能性肠道疾病。

腹泻大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有粘液，绝无脓血。部分患者腹泻与便秘交替发生。伴有排便急迫，排便费力和未净感觉。全身症状相当部分患者可有心慌，失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状。

肠易激综合征很难根治，在劳累、精神紧张、受凉及进食辛辣生冷不洁食物时容易反复发作。平时需要注意生活及饮食，减少发作。

除了药物治疗之外，更重要的是平时需要规律注意休息饮食，饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，适当的多吃一些富含纤维素的新鲜蔬菜水果，避免吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒。每餐进食不宜过饱，7～8 分饱就好。饭后一小时左右适度运动，避免久坐。

药物治疗建议：

1. 口服整 * 生胶囊（肠道益生菌制剂）调节肠道菌群，改善大便性状，一次 2 粒，一天三次，饭后一小时服用。

2. 口服马来酸曲美布汀调节肠道功能紊乱引起的腹痛腹泻，一次 1～2 片，一天三次，饭前半小时口服。

3. 如果腹泻次数比较多，可以口服蒙脱石散止泻。

如果用药一周后症状无明显缓解，建议您至消化内科门诊完善一下肠镜检查，进一步明确诊断后对症治疗。

希望我的建议能给您带来一些帮助。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。